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Sífilis primaria

Sífilis primaria

Sífilis primaria. La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual que se diagnostica con frecuencia.

Síntomas de la sífilis primaria

Los síntomas de sífilis primaria abarcan:

  • Chancro: una pequeña llaga o úlcera abierta e indolora en los genitales, la boca, la piel o el recto que debe sanar por sí sola en 3 a 6 semanas.
  • Inflamación de los ganglios linfáticos en el área que contiene el chancro.

La bacteria continúa multiplicándose en el cuerpo, pero hay pocos síntomas hasta la segunda etapa.

Los síntomas de la sífilis secundaria abarcan:

  • Una erupción cutánea (el síntoma más común), la cual con frecuencia involucra las palmas de las manos y plantas de los pies. Pueden aparecer úlceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la boca, la vagina o el pene.
  • Pueden aparecer parches húmedos y verrugosos en los órganos genitales o los pliegues de la piel. Se denominan condilomas sifilíticos.
  • Se pueden presentar otros síntomas, como fiebre, indisposición general, inapetencia, dolores musculares, dolor articular, inflamación de los ganglios linfáticos, cambios en la visión y pérdida del cabello.

Los síntomas de la sífilis terciaria dependen de cuáles órganos hayan sido afectados, varían ampliamente y son difíciles de diagnosticar. Los síntomas de esta sífilis abarcan:

  • Sífilis cardiovascular que afecta la aorta del corazón y causa aneurismas o valvulopatía
  • Trastornos del sistema nervioso central (neurosífilis)
  • Tumores de la piel, los huesos o el hígado (gomas)

Causas de la sífilis primaria

La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum. Esta bacteria causa la infección al penetrar en la piel o en las membranas mucosas rotas, por lo general de los genitales. Esta enfermedad casi siempre se transmite por contacto sexual, aunque también se puede transmitir de otras formas.

La sífilis ocurre en todo el mundo. Es más común en áreas urbanas y el número de casos está aumentando más rápidamente en los hombres homosexuales. La población de más alto riesgo son los adultos jóvenes con edades que van desde los 15 hasta los 25 años. Las personas no tienen ninguna resistencia natural a esta enfermedad.

Dado que las personas pueden ignorar que están infectadas con sífilis, muchos estados exigen exámenes para esta enfermedad antes del matrimonio. A todas las mujeres embarazadas que reciben atención prenatal se les debe hacer un examen de detección para sífilis con el fin de evitar que la infección se transmita al bebé recién nacido (sífilis congénita).

La sífilis tiene tres etapas:

  • Sífilis primaria
  • Sífilis secundaria
  • Sífilis terciaria (la fase tardía de la enfermedad)

Las sífilis secundaria, terciaria y congénita no se ven tan frecuentemente como en el pasado, debido a la disponibilidad de:

  • Clínicas para enfermedades de transmisión sexual
  • Pruebas de detección para sífilis
  • Educación acerca de las ETS
  • Exámenes prenatales

Exámenes y pruebas de la sífilis primaria

  • Examen en campo oscuro del líquido de la úlcera
  • Ecocardiografía, angiografía aórtica y cateterismo cardíaco para examinar los vasos sanguíneos mayores y el corazón
  • RPR o VDRL en suero (usadas como pruebas de detección para la infección por sífilis y, que de ser positivas, necesitarán uno de los siguientes exámenes para confirmar el diagnóstico)
    • FTA-ABS (examen de anticuerpos treponémicos fluorescentes)
    • MHA-TP
  • Análisis del líquido cefalorraquídeo

El tratamiento de la sífilis primaria

La sífilis puede tratarse con antibióticos, como bencilpenicilina benzatínica, doxiciclina o tetraciclina (para pacientes que son alérgicos a la penicilina). La duración del tratamiento depende de la magnitud de la enfermedad y factores como la salud general del paciente.

Para el tratamiento de la sífilis durante el embarazo, la penicilina es la opción farmacológica. No se puede utilizar tetraciclina debido a que es peligrosa para el feto, y la eritromicina puede no prevenir la sífilis congénita en el feto. Lo ideal es desensibilizar a las personas alérgicas a la penicilina y luego tratarlas con este fármaco.

Varias horas después de recibir el tratamiento para las etapas iniciales de la sífilis, las personas pueden experimentar la reacción de Jarish Herxheimer, causada por una reacción inmunitaria a los productos de degradación de la infección.

Los síntomas de esta reacción abarcan:

  • Escalofríos
  • Fiebre
  • Sensación de indisposición general (malestar)
  • Dolor de cabeza
  • Dolores articulares
  • Dolores musculares
  • Náuseas
  • Salpullido

Estos síntomas generalmente desaparecen al cabo de 24 horas.

Se debe hacer exámenes sanguíneos de control a los 3, 6, 12 y 24 meses para asegurarse de que la infección desaparezca. Evite el contacto sexual cuando el chancro está presente y use preservativos hasta que dos exámenes de control hayan indicado que la infección se ha curado.

Todos los compañeros sexuales de la persona también se deben tratar. La sífilis es extremadamente contagiosa en las fases primaria y secundaria.

Expectativas (pronóstico)

La sífilis se puede curar si se diagnostica a tiempo y recibe el tratamiento completo.

La sífilis secundaria puede curarse si se diagnostica oportunamente y se trata de manera eficaz. Aunque por lo regular desaparece en cuestión de semanas, en algunos casos, puede durar hasta un año. Sin tratamiento, hasta un tercio de los pacientes tendrá complicaciones tardías de sífilis.

La sífilis tardía puede ser incapacitante de manera permanente y puede llevar a la muerte.

Complicaciones

  • Complicaciones cardiovasculares (aortitis y aneurismas)
  • Úlceras destructivas de la piel y los huesos (gomas)
  • Neurosífilis
  • Mielopatía sifilítica, una complicación que implica debilidad muscular y sensaciones anormales
  • Meningitis sifilítica

Además, la sífilis secundaria sin tratamiento durante el embarazo puede propagar la enfermedad al feto y se denomina sífilis congénita.

Situaciones que requieren un especialista médico

Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de sífilis.

Si ha tenido contacto íntimo con una persona que tenga sífilis o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual o se ha involucrado en prácticas sexuales de alto riesgo, como tener múltiples parejas sexuales, parejas sexuales desconocidas o usar drogas intravenosas, póngase en contacto con el médico o solicite que le hagan una prueba de detección en una clínica especializada en enfermedades de transmisión sexual.

Prevención de la sífilis primaria

Si usted es una persona sexualmente activa, practique las relaciones sexuales con precaución y utilice siempre preservativo.

A todas las mujeres embarazadas se les deben hacer pruebas para detectar sífilis.

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Herpes Genital

Herpes en los genitales o herpes genital es una infección viral de transmisión sexual que afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. Síntomas del herpes en los genitales Muchas personas con la infección por el VHS-2 nunca presentan úlceras o tienen síntomas muy leves que ni siquiera notan o los confunden con picaduras de insectos u otra afección cutánea. Si en realidad se presentan signos y síntomas durante el primer brote, éstos pueden ser bastante intensos. El primer brote generalmente sucede al cabo de dos semanas de resultar infectado. Los síntomas generalizados o de todo el cuerpo (sistémicos) pueden abarcar: Inapetencia Fiebre Indisposición general (malestar) Dolores musculares en la región lumbar, los glúteos, los muslos o las rodillas Los síntomas genitales incluyen la aparición de ampollas pequeñas y dolorosas, llenas de un líquido claro o color paja. Generalmente se encuentran: En las mujeres: en los labios vaginales externos (labios), la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en los muslos o en las nalgas. En los hombres: en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en las nalgas. En ambos sexos: en la lengua, la boca, los ojos, las encías, los labios,…

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La inmunización es efectiva para hombres y mujeres entre 11 y 46 años de edad. Es útil para prevenir la infección de Virus del Papiloma Humano. En aquellos pacientes que ya son portadores de VPH tambien es útil para disminuir las recurrencias en un 88%.  Según los CDC, cada año cerca de 14 millones de estadounidenses se infectan con VPH; Cerca de 12,000 mujeres son diagnosticadas y aproximadamente 4,000 mueren de cáncer cervical causado por ciertos virus de HPV. Además, los virus del VPH están asociados con varias otras formas de cáncer que afectan a hombres y mujeres. EFECTIVIDAD DE LA INMUNIZACIÓN TETRAVALENTE ES DE 88% LIBRE DE RECURRENCIAS. APROBADA POR FDA.La inmunización tetravalente es una inmunización aprobada por la FDA en 2006 para prevenir ciertos cánceres y enfermedades causadas por cuatro tipos de VPH.  La efectividad de la inmunización tetravalente es relevante, ya que las inmunización se fabrican de manera similar y cubren cuatro de los mismos tipos de VPH. En un estudio en aproximadamente 3200 mujeres de 27 a 45 años de edad, seguidas durante un promedio de 3,5 años, la inmunización tetravalente fue 88 por ciento eficaz en la prevención de un punto final combinado de infección persistente, verrugas genitales, lesiones precancerosas vulvares y…

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Molusco contagioso es una infección viral cutánea que causa pápulas o nódulos elevados con apariencia de perla en la piel. Síntomas del molusco contagioso La lesión del molusco comienza clásicamente como una pápula pequeña e indolora que puede crecer hasta convertirse en un nódulo de color carne y apariencia de perla. La pápula frecuentemente presenta un hoyuelo en el centro. Estas pápulas se pueden presentar en filas, en el lugar en el que la persona se ha rascado. El rascado u otros tipos de irritación hacen que el virus se propague en filas o en grupos, llamados montones. Las pápulas tienen un ancho aproximado de 2 a 5 milímetros. Por lo general, no hay inflamación ni el consabido enrojecimiento, a menos que usted se haya estado rascando o hurgando las lesiones. La lesión cutánea comúnmente tiene un núcleo central o tapón de material blanco, ceroso o caseoso. En los adultos, las lesiones se observan con frecuencia en los genitales, el abdomen y la cara interna del muslo. Causas del molusco contagioso El molusco contagioso es causado por un virus miembro de la familia de los Poxvirus y la infección se puede adquirir de muchas maneras diferentes. Se trata de una infección…

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Ulceras genitales en los hombres, llagas en los genitales masculinos o úlceras en los genitales masculinos es cualquier úlcera o llaga que aparece en el pene, el escroto o la uretra masculina. Consideraciones Los síntomas pueden abarcar picazón, micción dolorosa, secreción o dolor del pene o dolor en el sitio de la úlcera. Puede haber una o muchas úlceras y también pueden encontrarse en cualquiera otra parte del cuerpo (como la boca y la garganta). Causas de ulceras genitales en los hombres Las llagas o lesiones en los genitales masculinos tienen muchas causas. A menudo, las lesiones más preocupantes son las que se observan con enfermedades de transmisión sexual (ETS). Por ejemplo, el herpes genital simple, la sífilis, el chancroide, el granuloma inguinal y el linfogranuloma venéreo están todos asociados con úlceras en los genitales. Otras lesiones en esta área pueden ser ocasionadas por verrugas venéreas, molusco contagioso, reacciones alérgicas, enfermedad de Behcet y enfermedades que no son de transmisión sexual. Cuidados en el hogar Evite el autotratamiento antes de visitar al médico, ya que esto puede enmascarar signos y síntomas y dificultar más el diagnóstico. Absténgase de todo contacto sexual hasta cuando le hagan una evaluación médica. Cuándo llamar…

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